
據介紹,截癱的(de)成因有(yǒu)很(hěn)多(duō)₹β,對(duì)于因骨折外(wài)傷壓迫神♣> ≥經所導緻的(de)截癱,解除壓迫後,功能(né↔÷×ng)是(shì)可(kě)以恢複的(de)。
脊髓位于椎管內(nèi),與脊椎的(de)關系非常密切。因此,脊椎的®α♥α(de)骨折脫位,無論是(shì)閉合性還(hái)是(sh₽≠§ì)開(kāi)放(fàng)性,都(dōu)較易引起脊髓損傷↓∞ 。一(yī)般說(shuō)來(lái),無脊髓損傷的(de)¶♠脊柱骨折很(hěn)少(shǎo)需要(yào)手術(shù)治÷↓療;頸椎骨折常用(yòng)顱骨牽引複位、固定;←↑∏∏胸、腰椎骨折多(duō)用(yòng)功能(néng)複位。近(jìn)✘₹年(nián)來(lái),随著(zhe)技(jì)術(shù)的(de)進步∑✔¶和(hé)內(nèi)固定器(qì)材的(de)改進,用(yòngσ÷)切開(kāi)複位內(nèi)固定治療胸、腰椎骨折有(yǒu↑↑£Ω)增多(duō)的(de)趨勢。并發脊髓™π損傷的(de)脊柱骨折脫位,常在探查脊髓的(de)同×≤>時(shí)進行(xíng)複位、減壓和(hé)內σΩ∞(nèi)固定術(shù)。
患者,李某某,男(nán),48歲,周口市(shì)人(rén),因全身↔φ€(shēn)多(duō)發骨折合并截癱于2013.12.26收住我院ICU治療₩&£,經全院相(xiàng)關科(kē)室會(huì)診認為(wèi):頸★ε←$6、7骨折脫位,關節絞鎖,導緻脊髓受壓引起截癱,∏∑β≈需盡快(kuài)使脫位之椎體(tǐ)複位,解除對(duì)≥©≤←脊髓的(de)壓迫,才能(néng)使截癱逐步得(de)到(±÷βdào)恢複,全身(shēn)其它部位的(de)骨折也(yěπ>✔™)要(yào)實施,外(wài)一(yī)科(kē)在宗##主任≥♦組織領導下(xià),經過積極的(de)術(shù)前準備,患者生(s→↔hēng)命體(tǐ)征獲得(de)平穩,遂于201'♥±4.1.8由骨科(kē)主任醫(yī)師(s™♦λ★hī)宗##親自(zì)主刀(dāo)汪##副主任醫×₽♠≈(yī)師(shī)等骨科(kē)團隊成員(yuán ↓)的(de)默契配合,在麻醉科(kē)得(de)力的(de)★×麻醉下(xià),成功實施了(le)前入路(lù)頸椎6.7椎體(tǐ)脫位♥∞©合并截癱的(de)減壓複位及椎間(jiān)融合內(nèi)固定術(shù ♠ ),手術(shù)後病人(rén)截癱體(tǐ)征>←正在逐步恢複。此例手術(shù)的(de)成功,标志(zhì)著(π ♥λzhe)我院脊柱創傷的(de)診療技(jì)術(shù)又(yòu)上(®"shàng)了(le)一(yī)個(gè)新台階。><λ
另對(duì)于術(shù)後的(de)護理(≠≤✘lǐ)及康複工(gōng)作(zuò),需要(yào)注意一(★₽©φyī)下(xià)幾點:
1.術(shù)後翻身(shēn)時(shí)應避免扭轉脊柱,以免←內(nèi)固定物(wù)或移植骨塊折斷、脫位或崩裂。
2.術(shù)後繼續用(yòng)抗生(shēng)素、氟美(měi)♠↓©♠松、甘露醇等藥物(wù)。
3.注意切口有(yǒu)無腦(nǎo)脊液漏的(de)發生(shēng),如" ☆(rú)發生(shēng)腦(nǎo)脊液漏,應采取相(x•δ∑'iàng)應措施控制(zhì)。
4.骨折愈合後,可(kě)取出棘突鋼闆或Harrington棒等內(nèi)固定∞↕♦物(wù),以免折斷或移位,壓迫皮膚而形成窦道(dào)