兇險的(de)完全性前置胎盤，多(duō)科(kē)聯動平安化( ®huà)解

日(rì)前，孕38+4周的(de)陳女(nǚ)士（化(huà‌ ¶)名）突然出現(xiàn)無痛性陰道(dào)流∑σ"÷血，且出血量大(dà)于月(yuè)經量，急診 ≈∏來(lái)我院就(jiù)診。

結合陳女(nǚ)士在我院孕期檢查結果，考慮其完全性前置胎盤伴出血 £∞，且合并妊娠期糖尿病。胎兒(ér)在宮內≈≈γ≤(nèi)多(duō)待一(yī)秒(miǎo)母'↓ 嬰的(de)危險系數(shù)就(jiù)增加一ε¶(yī)分(fēn)。完全性前置胎盤就(jiù)像一(yī)枚定∑≤時(shí)炸彈，在孕晚期和(hé)分(©λfēn)娩時(shí)關乎著(zhe)母兒(ér)的(dα®e)安危，它與圍産期母兒(ér)并發症及死亡率密切相(xiàn≠αΩ>g)關，是(shì)産科(kē)的(de)危急重症之一(yī)。$α↔

 

經過婦産科(kē)一(yī)病區(qū)醫(yī)₽♥師(shī)團隊綜合評估，由于前置胎盤在分(fēn)娩及産後很(hěn)₽¶β₽有(yǒu)可(kě)能(néng)出現(xiàn)大(dà)出✔α€血等突發狀況，趙愛(ài)梅主任高(gāo)度重視(s ' <hì)，立即聯合麻醉科(kē)、手術(shù)室、輸血科×∏♣₩(kē)、檢驗科(kē)等進行(xíng)術( Ω♠shù)前討(tǎo)論，制(zhì)定了(le)詳細周 γ密的(de)手術(shù)方案和(hé)應急預案，并征得(de)陳女♣≈(nǚ)士及家(jiā)屬商量同意後，決定立即安排剖宮産手術(shù)終₹¶£止妊娠。

手術(shù)過程險象叢生(shēng)，胎盤位于子(zǐ)宮前壁且下(β xià)緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口。胎兒(ér)娩出順利，然而→₽，媽(mā)媽(mā)的(de)危險還(hái)未結束，∏♣₩✔子(zǐ)宮下(xià)段及宮頸內(nèi)口胎盤剝離(líβ≈)面出血洶湧，趙愛(ài)梅主任帶領劉美(měi)良醫(yī)"ε≈師(shī)憑借著(zhe)豐富的(de)經驗和(hé)過硬的π ∏(de)技(jì)術(shù)，通(tōng)過一(yī<∞©)系列有(yǒu)效止血措施，在麻醉科(kē)、手術(shù)室 ÷等多(duō)學科(kē)通(tōng)力聯合協δ$<作(zuò)，産婦術(shù)中生(shēng)命體(tǐ)征平穩¶λ，出血約500ml，最終成功避免了(le)産後大(←π✘∏dà)出血的(de)風(fēng)險，最大(dà)限度減少(shǎ>↓™∑o)了(le)産婦的(de)損傷。

手術(shù)順利結束，母女(nǚ)平安！在婦産科(kē)一(yī)病區(&♠qū)醫(yī)護人(rén)員(yuán)的(de)精心照(zhào)料✔λ下(xià)，産婦恢複良好(hǎo)。

什(shén)麽是(shì)前置胎盤呢(ne)？

正常的(de)胎盤應該附著(zhe)于子(zǐ)宮的(de)前壁、後壁☆π¥、側壁，遠(yuǎn)離(lí)宮頸內(•±nèi)口。而前置胎盤是(shì)指妊娠28周之後，胎盤位置低(dī)于胎先露部，→π附著(zhe)在子(zǐ)宮下(xià)段、下(xià)緣達到(d♣₹ào)或覆蓋宮頸內(nèi)口。

前置胎盤的(de)類型

v 注意：在妊娠早、中期，盡管胎盤著(zhe)床位置在宮頸內(nèi)口附近★​&γ(jìn)，但(dàn)随著(zhe)子(zǐ)宮增大(d★♠à)及肌層延展，尤其是(shì)子(zǐ)宮下(xiàφ$♣λ)段肌層的(de)伸展，大(dà)部分(fēn)孕早♣≠αα、中期的(de)胎盤前置或低(dī)置狀态到(dào)了(le)孕晚期± ​γ都(dōu)會(huì)随著(zhe)肌層'↓α的(de)延展上(shàng)升到(dào)正常位置，請•✘©<(qǐng)準媽(mā)媽(mā)們放(fàng)下($♥§πxià)包袱，輕裝前行(xíng)。

前置胎盤有(yǒu)哪些(xiē)危害呢(ne)？

v 對(duì)母親：易出現(xiàn)出血。母體>Ω(tǐ)失血過多(duō)會(huì)導緻貧↑♣血、失血性休克，需要(yào)搶救。同時(shí)由于前置胎盤的(de)子(zφσǐ)宮下(xià)段常常發育不(bù)良，甚至合并胎盤植入<₽✔α等并發症，易導緻産後出血，反複出血容易發生(shēng)感染。

v 對(duì)胎兒(ér)：母體(tǐ)出血過多(duō)可✘​σ∏(kě)導緻胎兒(ér)缺氧，甚至死亡，須提前終止妊娠。由于早産兒(éβ→✘r)各髒器(qì)功能(néng)發育未完善，存活率降低(✘∞dī)，相(xiàng)對(duì)圍産兒(ér)死亡率高(gāo)。

如(rú)何及時(shí)發現(xiàn)前置胎盤？

v 妊娠晚期或臨産時(shí)，突發無誘因、無痛性陰道(dào)流✘•↕ 血是(shì)前置胎盤的(de)典型症狀；

v 經陰道(dào)超聲檢查是(shì)診斷∞‍前置胎盤的(de)金(jīn)标準。

孕期健康指導

v 前往正規醫(yī)院建卡，按時(shí)産檢，盡早發現(xiàn)胎盤位置異​λ<常；

v 避免出血，不(bù)要(yào)劇(jù)烈運動，₹$以肚子(zǐ)不(bù)緊、不(bù)脹、不(bù)∏¶®墜為(wèi)原則，孕期避免性生(shēng)活；

v 保持良好(hǎo)心态；

v 均衡飲食、在醫(yī)生(shēng)指導下(xià)進行(xí← &ng)适當運動，保持大(dà)便通(tōng)暢；

v 一(yī)旦出血及時(shí)就(jiù)診。

通(tōng)訊員(yuán)：劉美(měi)良