
內(nèi)鏡下(xià)2小(xiǎo)時↔Ω(shí)成功“拔刺”除險
5月(yuè)23日(rì)13:00,62歲老( ₽ ≤lǎo)人(rén)進食時(shí)突發胸骨後刀(dāo)割樣劇(φ§jù)痛,痛苦難忍,在家(jiā)屬陪伴下(≥'☆xià)到(dào)我院耳鼻喉急診就(jiù)診。急診醫(yī)↑↔π師(shī)初步為(wèi)老(lǎo)人(rén)行(xíng)喉鏡檢∑α€≥查未發現(xiàn)異物(wù),判斷異物(wùγ¶✔)在更深食管處。老(lǎo)人(rén)轉至中西(xī)醫(yī$✔↕✔)結合消化(huà)科(kē)後,行(xíng)CT檢查發現(≠™ xiàn)“定時(shí)炸彈&rdεσquo;——食管中上(shàng)段兩塊4≈cm雞骨!
面對(duì)這(zhè)一(yī)緊急情況,醫(yī)院立即β±★↕開(kāi)通(tōng)內(nèi)鏡下(xià)取異物(wù)綠♥÷∑©(lǜ)色通(tōng)道(dào)。內(nèi)鏡室、手術(shù)室、檢驗π∑科(kē)等多(duō)科(kē)室密切聯動,迅速完成術(shù)前各♠♦項準備工(gōng)作(zuò),包括完•↔↑↑善相(xiàng)關檢查、備血、制(zhì)定手術(shù)≤✔★©應急預案等。
在李向陽主任帶領下(xià),手術(shù)→ 團隊迅速投入“戰鬥”。術(shù)中發現(xiàn),兩枚約4CM§β長(cháng)的(de)雞骨尖端已突破食管黏膜層,緊密嵌頓∞®在食管內(nèi),周邊組織水(shuǐ)腫嚴重♣✘,進一(yī)步增加了(le)取出難度。手術(shù)團隊憑借&λ豐富的(de)經驗和(hé)精湛的(de)技(jì)術(shù),靈活運λ用(yòng)多(duō)種方法,經過近(j죩∑≠n)2小(xiǎo)時(shí)的(de)努力,最終在內(nèi★•€✔)鏡下(xià)順利取出這(zhè)兩枚&φ$ ¶ldquo;緻命”雞骨。
随著(zhe)異物(wù)的(de)成功取出,避免了(le)↕♣ 患者食管穿孔、胸腔感染、大(dà)血管損傷等嚴重後果,病情逐漸穩定,胸骨後劇(≥•©jù)痛症狀減輕。術(shù)後,患者在醫(yī)護人(ré ®↔σn)員(yuán)的(de)精心照(zhào)料下(x××'ià),恢複良好(hǎo),目前已轉入普通(tōng)病房★ε♠(fáng)繼續觀察治療。
健康提醒:誤吞異物(wù)正确處理(lǐ)方法
在日(rì)常生(shēng)活進食時(shí),不(bù)慎卡了↑☆(le)異物(wù)後會(huì)選擇用(yòng)一(yī)些(xiē)“土(tǔ)方法”,如(rú)強行®®♣♠(xíng)吞食、喝(hē)醋溶解、摳喉催吐等試圖自(z₹£™εì)行(xíng)解決,然而這(zhè)些(xiē)都(≠♥dōu)是(shì)錯(cuò)誤的(de)方式。強行(xíng)摳喉><&λ催吐可(kě)能(néng)會(huì)引起咽♣₽喉部水(shuǐ)腫,影(yǐng)響呼吸順暢,嚴重的(de)話(huà)可₩♥•(kě)導緻窒息死亡;強行(xíng)吞食,有(yǒu)極大(dà)可(€≥ €kě)能(néng)導緻骨頭刺穿食道(dào)緻食道(dà>∏o)穿孔、出血,如(rú)若恰巧刺穿主動脈,會(huì)引起ππ緻命性大(dà)出血。
李向陽主任健康提醒:老(lǎo)年(nián)患者因為(wèi)咀嚼能(nénε★✘ g)力下(xià)降、神經敏感性下(xià)降,很(hěn)可(kě)能(↑π§∞néng)會(huì)造成誤吞異物(wù₩₽•Ω);兒(ér)童患者神經發育的(de)不(bù)健全,也(yě)很(hěn)λ♠γ容易造成食物(wù)進入氣管內(nèi),從(cóng)而★♦引起氣管異物(wù);因而老(lǎo)人(rén)兒(éε≈r)童吃(chī)飯要(yào)格外(wài)當心,帶刺帶骨的(de₩ε↔)食物(wù)建議(yì)提前剔除。若出現(x₹∏iàn)了(le)誤吞異物(wù)的(de)情況,千萬不(bù)要(yào✘± )盲目自(zì)行(xíng)處理(lǐ),避免異物(wù)刺穿或劃破食管,¥ 從(cóng)而造成嚴重的(de)并發症。
黃(huáng)金(jīn)救援法則:異物(wù)卡喉“三要(yào)三不(bù)要(y<♦$↔ào)”
三不(bù)原則:
✘不(bù)強行(xíng)吞咽(可(kě)能(néng)✔×推壓異物(wù)深入);
✘不(bù)盲目飲用(yòng)醋(酸性環境可(kě)能(nénβ ★≠g)加重黏膜水(shuǐ)腫);
✘不(bù)拖延等待(超過 24 小(xiǎo)時(shí)穿孔風("$fēng)險增加3倍)。
三要(yào)行(xíng)動:
✔立即停止進食,保持安靜(jìng)坐(zuò)姿;
✔第一(yī)時(shí)間(jiān)前往正規醫(yī)院;
✔随身(shēn)攜帶既往病史、用(yòng)藥∞∞清單供醫(yī)生(shēng)參考。
我院內(nèi)鏡室通(tōng)過無痛技(jì)術(sγ↕✔←hù)和(hé)微(wēi)創操作(zuò),常規開(k±•<āi)展消化(huà)道(dào)異物(wù♦×₽÷)取出,可(kě)接診各類消化(huà)道(dào)異物(wù)患者。此次搶÷♦救不(bù)僅展現(xiàn)了(le)內(nèi)鏡技♥↔"(jì)術(shù)在急危重症中的(de)“硬核實力”,更凸顯了 €€(le)多(duō)學科(kē)快(kuài)速響應機(jī)制(z≤♠hì)的(de)重要(yào)性。醫(yī)院€$提醒廣大(dà)市(shì)民(mín),$♦尤其是(shì)老(lǎo)年(nián≤$)人(rén),進食時(shí)應細嚼慢(màn)咽。ε 一(yī)旦發生(shēng)異物(wù)卡喉,₩♦切勿盲目自(zì)行(xíng)處理(lǐ)&σ ,以免加重病情,應立即前往正規醫(yī)院就(jiù)診,以免延誤最φα佳治療時(shí)機(jī)。