——骨科(kē)近(jìn)期成功手Ω≥§©術(shù)一(yī)例巨大(dà)複發性腰椎神經鞘膜瘤

2012年(nián)底，我院外(wài)一(y ↓ī)科(kē)收治一(yī)名患有(yǒu)腰椎神經鞘膜瘤老(lǎo)年(niα​án)女(nǚ)性患者，病人(rén)因腰疼伴右下(xià)肢疼痛月("" yuè)餘前來(lái)就(jiù)醫(yī)。經過接診醫(yī)生(shē "ng)認真詢問(wèn)病史，發現(xiàn)患者曾在20年(nián)間(jiān)就(jiù)因為(wèi)同ε✔∏'樣原因在省內(nèi)各大(dà)醫(yī)院多(duō)≥βε次求醫(yī)，并先後進行(xíng)過兩次←≈手術(shù)。

此次就(jiù)診距末次手術(shù)已近©♠≈(jìn)14年(nián)，腫瘤再次複發。當得(de)知(zhī)這(z↑±‍hè)一(yī)消息時(shí)，患者及‍'± 家(jiā)屬心理(lǐ)壓力很(hěn)大(dà §→∏)，就(jiù)托熟人(rén)到(dào)北(běi)京等¶≥&國(guó)內(nèi)著名大(dà)醫(yī)院÷β‍♥就(jiù)診，得(de)到(dào)的(de)答(dá)複均是(shβΩ →ì)要(yào)手術(shù)切除、結構重建。

面對(duì)要(yào)到(dào)北(běi)京治療的(↑ ←γde)昂貴費(fèi)用(yòng)，患者及家(jiā)屬↔♥$γ曾決定要(yào)放(fàng)棄醫(yī)治，任其發✔≈±☆展。後經多(duō)方打聽(tīng)，≤'ε♣找到(dào)我院骨科(kē)專家(jiā)宗慧凱主任。宗主σ≈™β任組織全科(kē)及麻醉科(kē)共同會(huì)診，§&決定通(tōng)過擴大(dà)的(de)後方入路(lù)進行(♠‌♥±xíng)根治性腫瘤切除術(shù)，以避←✔免前方入路(lù)的(de)更為(wèi)複雜✔<★×(zá)的(de)瘢痕組織結構和(hé)昂貴的(d πγ×e)內(nèi)固定費(fèi)用(yòng)↔Ω★♠；因為(wèi)病變部位已經經曆過兩次手術(shù)，局部瘢痕→‍←₩粘連十分(fēn)嚴重，又(yòu)緊鄰硬膜囊、神經∞™根及下(xià)腔靜(jìng)脈等重要(yào)組織，稍有(yǒu)疏忽就β ÷(jiù)可(kě)能(néng)傷及脊髓神經，引起肢體(tǐ)癱瘓、大(∑✔π←dà)出血等災難性後果，如(rú)果不(bù)認真仔細地(dì)徹±Ω€底切除腫瘤組織，又(yòu)會(huì)導緻術(s≤​hù)後複發，甚至惡變等并發症。

經過術(shù)前認真計(jì)劃及準備，于§δ↔12月(yuè)15日(rì)上(shàng)午，由宗主任親自(zì)主刀(dβ★§♦āo)，曆經近(jìn)兩個(gè)半小(xiǎo)時(shí≥♦)，順利完成了(le)此例複雜(zá)的(de)腰®♥®€椎腫瘤切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)腫瘤自(zì)椎管內(n•±​èi)腰4神經根生(shēng)長(cháng)至椎管外(wài)，甚至使腰≈σ4右半椎體(tǐ)吞噬近(jìn)半。腫瘤大(dà)小(xiǎoπ↑♠)3×3×6cm，病理(lǐ)結果為(wèi)神經鞘膜瘤，病人(rén) γ術(shù)後已痊愈出院。（外(wài)一(y₹≥ī)科(kē)供稿）