
原來(lái)小(xiǎo)寶寶每次吃(chī)奶都(dōu)會(hu↓←≤£ì)溢奶嘔吐,拍(pāi)嗝、豎抱、側卧各Ωσ¥種辦法都(dōu)不(bù)行(xíng),簡單±Ω±的(de)喂奶竟讓全家(jiā)都(dōu)如(rú£ελ)臨大(dà)敵。最近(jìn)一(yī)周情況更是(shì)$₹ &加重,每吃(chī)必吐,甚至呈噴射狀。萬分(fēn)焦灼的(de)吳女(nǚ)士一(yī)家(±jiā)隻好(hǎo)帶著(zhe)孩子∑ (zǐ)趕往我院就(jiù)醫(yī)。
外(wài)三科(kē)主任楊學堂介紹說(shuō),小(xiǎo)患兒(é≈✔r)入院時(shí)精神欠佳、發育遲緩,長(cháng)期嘔吐導緻孩子(zǐ)出現(xiàn)營養不(bù)良、×γε>電(diàn)解質紊亂等症狀,孩子(zǐ)身(shēn)體(tǐ)單薄的(de)就(jiù)像一(y∏'Ω ī)個(gè)“紙(zhǐ)片寶寶”,讓人(rén)分≥ ₹¶(fēn)外(wài)心疼。經過詳細的(de)B超檢查,孩子(zǐ)被确診患有(yǒu)先天性肥厚性幽門(mén)狹窄。“幽門(mén)就(jiù)是(s®hì)人(rén)體(tǐ)胃的(de)出口,連接十二指腸的(de)門(mé≥♣n)戶。這(zhè)個(gè)口子(zǐ)本來(l₽∞✘ái)就(jiù)是(shì)消化(huà)道(dào)最狹窄的("≠de)地(dì)方,這(zhè)個(gè)寶寶先天幽門(mén)肥厚,‘門(mén)&rsq♦♠₩uo;就(jiù)更狹窄,一(yī)個(gè)不(bù)小(xiǎo)心就(j→✘♥iù)會(huì)發生(shēng)梗阻。”楊學堂主任說(shuō),幽門(mén)狹窄,食物(wù)無法從(cóng)胃正常流通(tōng)到(dào)<∞十二指腸,就(jiù)會(huì)發生(s∞✘hēng)嘔吐。先天性幽門(mén)狹窄是(shì)新生(shēng)兒(é×♦¥r)期常見(jiàn)疾病,占消化(huà)道(dào)畸形的(deγ★)第三位,以男(nán)孩居多(duō)。一(yī)般生(shēng)後α$2—4周發生(shēng),如(rú)↑♥↑果得(de)不(bù)到(dào)及時(♣•>shí)有(yǒu)效的(de)治療,會(h☆♣ ♣uì)引發脫水(shuǐ)嚴重、體(tǐ)液不(bù)足、×♣電(diàn)解質紊亂、營養失調等并發症,危及患兒(ér)生(shēng)命。☆✔

治療幽門(mén)梗阻最直接有(yǒu)效的(de)辦法是(shì)✔ 動手術(shù)重新“打通(♣∞ tōng)”。這(zhè)個(gè)手術(shù)對(du☆☆ì)成年(nián)人(rén)來(lái)說(shuō)<¶并不(bù)太複雜(zá),但(dàn)要(yào)在未滿月(yuè)的(de)小(xiǎo)寶寶身(shēn)上(shàng)完成,就(jiù)面臨著(zhe)重重考驗。由于手術(shù)需要(yào)在全身(shēn)麻醉狀态下"→(xià)進行(xíng),耗時(shí)大(dà)約半小(xiǎo)時(shí)。新生(shēng)兒(ér)并不(bù)簡單的(de)是(shì)成γ★☆≠人(rén)的(de)縮小(xiǎo)版,由于體(tǐ)內(nèi)∑§各髒器(qì)尚未發育完全,體(tǐ)內(nèi)代謝(xiè)也(yě)與成人(rén)不(∏>bù)同,其生(shēng)命特征根據小(xiǎo)寶寶的(de)體(tǐ)重,能(néng)使用(yòng)的(de)麻醉藥物™ ♣(wù)極少(shǎo),精确到(dào)每秒(miǎo)隻有(yǒu✘σ✘₩)幾微(wēi)克。此外(wài)手術(shù)過程✘π★§中小(xiǎo)俊還(hái)插著(zhe)氣∑↑管插管,這(zhè)種嬰幼兒(ér)專用εα(yòng)的(de)插管直徑隻有(yǒu)3毫米₩₹,一(yī)個(gè)不(bù)小(xiǎo)心就(jiù)有↓★(yǒu)窒息的(de)風(fēng)險,容錯(cuò≠π×§)率極低(dī)。為(wèi)了(le)保證手術☆ •(shù)麻醉安全,我院麻醉科(kē)主任李保華親自(zì)上(shàng)陣,全程守護。外(wài)三科(kē)楊學堂主任、張萍醫(yī)生(shēng)共×₩ 同為(wèi)小(xiǎo)患兒(ér)行(xíng)腹腔鏡下(xià)幽門(mén•∏)肌切開(kāi)術(shù),曆時(shí)僅30分(f≈×$ēn)鐘(zhōng)手術(shù)順利完成。✘≠♣₽
術(shù)後患兒(ér)返回NICU,由醫(yī)護人(rén)員(yuán)ε☆♣精心護理(lǐ),接受進一(yī)步的(de)治療✔β≈和(hé)康複,預計(jì)一(yī)周後即可αβγ(kě)康複出院。



對(duì)于新手父母,往往分(fēn)不(bù)清生(shēng)理(≠♠lǐ)性溢奶和(hé)病理(lǐ)性吐奶∞$的(de)區(qū)别。楊學堂主任提醒,如(rú)果孩子(zǐ)連續多(duō)次在喂食後均出現(xiàn)劇(jù)烈的(de¶)嘔吐現(xiàn)象,應及時(shí)到(dào)醫(yī)院查明(mí$♦ng)病因。在等待确診這(zhè)段時(shí)間(jiān)內(nèi)應給孩§£₽ 子(zǐ)少(shǎo)量多(duō)次哺乳,以保證孩子(zǐ)飲水(©αshuǐ)充足。