新紀錄！太康縣第二人民醫院為(wèi)280斤超重孕婦順利剖娩11斤寶寶，母女(nǚ)平安！

日(rì)前，我院婦産科(kē)一(yī)病區(qφ$​ū)、麻醉婦産手術(shù)室、産房(fáng)和(hé)新生(s 'γ‌hēng)兒(ér)科(kē)多(duō)☆♣ ≥學科(kē)協作(zuò)，成功為(wèi₩​®♠)一(yī)名體(tǐ)重280斤的(de)超重孕婦實施剖宮産手術(∞♦shù)，順利産下(xià)一(yī)名11斤健康女(nǚ)嬰。近(j₹≠♠×ìn)年(nián)來(lái)，我院收治的(de)超重産婦屢屢突破新高(g↓•ε≠āo)，232斤、257斤…&hell≠£ ​ip;該280斤産婦成功實施手術(shù)，再次刷新我院收治孕産婦的(£™ Ωde)紀錄！

33歲的(de)産婦張某（化(huà)名）孕前基礎體(tǐ)重就(jiù)很•∑  (hěn)大(dà)，加之懷孕後體(tǐ)重控制(zhì)不(bù)理(lǐ)♣÷想，體(tǐ)重再次“蹭蹭蹭&rdσ§₹quo;地(dì)往上(shàng)漲，身(shēn)高(gāo)170厘米的∞£(de)她(tā)，腹圍149厘米，體(tǐ)重竟達280斤，BMI值（身(shēn)高(gāo)體(tǐ)重指數(shù)）接近(jìn)49。張某是(shì)第二次剖宮産手術(shù)，而且合并有(yǒu)α≥∏妊娠期糖尿病，屬于重度肥胖的(de)高(gāo)危産婦。這(zhè)樣“重量級”的(de)剖宮産手術(shù)，不(bù)論是(shì)£ $對(duì)手術(shù)醫(yī)護人™£γ(rén)員(yuán)，還(hái)是(shì)麻φ∑↔醉醫(yī)師(shī)來(lái)說(shuō)都(dōu)是(shì)∞♦★一(yī)次不(bù)小(xiǎo)的(de)挑戰。

術(shù)前，婦産科(kē)一(yī)病區(qū)趙愛(€πài)梅專家(jiā)團隊聯合麻醉科(kē)、手術(shù ™☆ )室和(hé)新生(shēng)兒(ér)科(kē)進行(xíng₽≤)多(duō)學科(kē)會(huì)診，制(zhì)定詳細的(de)手術¥$∑★(shù)方案和(hé)應急預案。

麻醉困難，手術(shù)難度升級

手術(shù)面臨的(de)第一(yī)個'✔(gè)難題是(shì)麻醉，其中麻醉方式的(de)選擇至關重要(yào)。“通(tōng)常，剖宮産麻醉有(yǒu)椎管內(nèi)麻醉和> (hé)全身(shēn)麻醉兩種。由于産婦超重的(de≤€')體(tǐ)重，如(rú)果采用(yòn✔• g)全身(shēn)麻醉，麻醉過程中産婦和(hé)嬰兒(ér)随時(shí)面≤↕±臨缺氧或窒息的(de)危險。該患者是(shì)非常罕見(jiàn)的§' ₽(de)極重度肥胖，妊糖，屬于麻醉高(gāo)風(fēng)險人(rén)群。”麻醉科(kē)範紅(hóng)衛醫(yī)師(sγ∏hī)介紹，“通(tōng)過權衡利弊，我們決定進行✘>‍↑(xíng)坐(zuò)位下(xià)腰硬聯合麻醉方案。”

由于超胖産婦皮下(xià)脂肪很(hěn)厚，↔☆×₩臨床麻醉通(tōng)常使用(yòng)的(de)穿刺針已滿足不(bα∑←↑ù)了(le)要(yào)求，再加上(shàng)麻醉體©&♣♠(tǐ)位擺放(fàng)困難，産婦過度肥胖，背部的(de)皮膚和(hé)脂肪很(hěn)厚<✔♦↕，無法摸清産婦脊柱的(de)解剖結構，行(xíngΩ&)椎間(jiān)隙定位困難，可(kě)能(néng)導緻穿刺₩π≤失敗或者神經損傷。在麻醉助手盧亞明(míng)醫(yī)生(¶π<shēng)輔助下(xià)，麻醉醫(yī)師(s∏↓hī)範紅(hóng)衛憑借多(duō)年(nián)的§♠(de)麻醉經驗及一(yī)手過硬的(de)穿刺☆®€™技(jì)能(néng)，以手摸定位、局麻注★↕射器(qì)探尋間(jiān)隙，坐(zuò)位'Ω下(xià)為(wèi)該名産婦完成了(le)椎管內(nèi)麻醉® ，避免了(le)其全麻可(kě)能(néng)面臨的(de)風(fēng">≥λ)險，為(wèi)病人(rén)的(de)安 β× 全提供了(le)保障，同時(shí)減輕了(le)病人(rén§₹→)的(de)醫(yī)療費(fèi)用(£'↔yòng)負擔。

 “一(yī)般正常産婦的(de)☆↓♣₽麻醉穿刺深度在4～6cm，該産婦的(de)穿刺深度硬頂≥  著(zhe)皮下(xià)脂肪達9cm，,已經是 ×™♥(shì)正常穿刺針長(cháng)度的(de)極限了(₽β↔™le)。”麻醉醫(yī)師(shī)範紅(hóng)衛說(sh↓≈uō)道(dào)。

充分(fēn)準備，專家(jiā)團隊成功“取寶”

麻醉問(wèn)題解決，第二個(gè)問(wèn)題又(yòu)來(lái)了(le)。“我們首先需要(yào)考慮的(de)是(shì)切口的(de)✔≠♣π暴露問(wèn)題，産婦腹部堆積厚厚的(de)脂肪容↕$¥☆易往切口上(shàng)堆，十分(fēn)影(yǐng)響∏≈₩術(shù)中的(de)可(kě)見(jiàn)範圍和(hé)操作♣♦÷↓(zuò)空(kōng)間(jiān)；由于患者過​•β度肥胖，解剖結構容易晃動，我們專門(mén)安排一(yī)名醫(yī)生(s©'↔≤hēng)全程協助推開(kāi)腹部贅肉，通(tō​≠×®ng)常隻需要(yào)2名醫(yī)生(♦π‍©shēng)的(de)剖宮産手術(shù)，這'♦¥≠(zhè)次我們安排了(le)三人(rén)上(shàn£×©g)台，以便在厚厚的(de)脂肪下(xià)邊快(kuài)速α→→>的(de)找到(dào)胎兒(ér)并迅速幫助胎兒(ér)娩出，否則胎兒(‍​ér)會(huì)有(yǒu)窒息的(de)風(fēng)險”婦産科(kē)專家(jiā)趙愛(ài)梅說 ★ ↑(shuō)，“并且該産婦有(yǒu)剖宮産史，可(kě)能(néng)存在粘連的(de)問(≤"wèn)題。綜合考慮這(zhè)些(xiē)因素，我們♣×→既要(yào)縮短(duǎn)手術(shù)時(shí)間(jiā¶φn)，又(yòu)要(yào)确保手術(shù)安全，這(zhè→γ≈÷)無形地(dì)增加了(le)手術(shù)難度。”

由于專家(jiā)團隊經驗豐富，加之術(shù)前準備充分(fφ ↔ ēn)，整場(chǎng)手術(shù)十分(fēn)順利，手術(shù)全程僅用(yòng)時(shí)一(yī)個(gè)小β©♥ (xiǎo)時(shí)，順利剖出一(yī)名重11斤健康女(nǚ)嬰。術(shù)中産婦生(shēng)命體(tǐ)征平穩，術(shù)後由手術(s±→hù)室團隊護送出室，并行(xíng)術(shù)後多(duō)σ‌模式鎮痛，經訪視(shì)産婦滿意，恢複情況良好(‌≠§hǎo)。

趙愛(ài)梅主任從(cóng)事(shì)婦産科(kē)臨床工​&↕(gōng)作(zuò)近(jìn)30年(nián)，具有(yǒu)豐富的(de)臨床經驗，擅長(c ♦¥háng)各類病理(lǐ)産科(kē)處理(lǐ)、急重症病人(rén)搶"✔£救、婦科(kē)腫瘤、不(bù)孕症、婦科(® kē)炎性疾病的(de)診治，尤其在處理(lǐ)頭位難産有(↔♥£yǒu)著(zhe)豐富的(de)臨床經驗，運用(yòng)自(₹♠ zì)由體(tǐ)位及手轉胎頭技(jì)術(s↑$≠←hù)，使許多(duō)頭位難産的(de)孕婦順利分(fēn)娩。

“外(wài)科(kē)醫(yī)生(shēng)λ∏≈治病，麻醉醫(yī)生(shēng)保命”，這(zhè)句話(​δφhuà)是(shì)醫(yī)學界用(yòng)來(lái)表達對(d✘±<uì)麻醉科(kē)醫(yī)生(shēng)的(de✘>α‌)敬畏。如(rú)果說(shuō)手術(shù)醫(yī)生(s×‌hēng)是(shì)刀(dāo)尖上(shàng)的(deφ∑)舞(wǔ)者，那(nà)麽麻醉醫(yī)生(s∏‍hēng)則是(shì)無影(yǐng)燈下(xià)←$↑默默無聞的(de)真英雄，是(shì)他 α→π(tā)們在手術(shù)中，時(shí)刻維護著(zhe)患者>ε§₽的(de)生(shēng)命體(tǐ)征。麻醉師(shī)範紅(hó×★αng)衛就(jiù)是(shì)這(zhè)樣一(yī)位憑借精湛的(de)¥‍♦麻醉技(jì)術(shù)為(wèi)手術(shù)患者保駕護航的(de)↕≤π“無名英雄”。多(du≤Ωō)年(nián)來(lái)，他(tā)為(wèi)聾‍✔啞産婦、超危重肥胖産婦、脊柱側彎、強直性脊柱炎、佝偻病∏< 、小(xiǎo)兒(ér)麻痹症後遺症等諸多(duō)高(gāo)難度÷ α、高(gāo)風(fēng)險患者成功實施各類←§₹手術(shù)的(de)精準麻醉以及分(fēn)娩鎮痛，做(zuò♥♣¥)的(de)分(fēn)娩鎮痛效果佳，無→<©♦痛胃腸鏡，無痛人(rén)流效果好(hǎo)，深受患者及同≥★γ£事(shì)的(de)信賴和(hé)好(hǎo)評。

在為(wèi)醫(yī)護人(rén)員(yuán)精湛的(±™de)醫(yī)療技(jì)術(shù)和(hé)溫馨服務點贊的(de)同∞☆≤時(shí)，我院也(yě)提醒各位“準寶媽(mā)”，懷孕期間(jiān)一(yī)定& <要(yào)合理(lǐ)控制(zhì)體(tǐ)重，過度肥胖不(bù) ±©☆僅增加孕期患病風(fēng)險，同時(shí)也(yě)可(kě)能(néng)會(huì)影(yǐng)∑☆ $響寶寶健康。

控制(zhì)體(tǐ)重，均衡營養，做(zuò)健康孕媽(mā)！

懷孕了(le)，很(hěn)多(duō)準媽(mā)π'""媽(mā)在孕期有(yǒu)個(gè)誤區(qū)，認為(wèi)吃(chīε∑₽)得(de)越多(duō)越好(hǎo)，什(shén)•β≠麽好(hǎo)吃(chī)的(de)、自(×&↕αzì)己喜歡吃(chī)的(de)，統統都(dōu≤α)吃(chī)，結果這(zhè)種毫無節制(zhì)的(de∑♣•)大(dà)吃(chī)使自(zì)己的(de)∏‌♠體(tǐ)重增加，繼而影(yǐng)響母體(tǐ)和(hé)胎兒(é§♣φ‌r)的(de)健康。

孕期肥胖會(huì)帶來(lái)什(shén)麽額外(wài)的(de)≈€£™健康風(fēng)險呢(ne)？

首先，孕期超重會(huì)帶來(lái)與妊娠相(xiàng)關的(deΩ∞ )并發症，妊娠期間(jiān)一(yī)些(xiē)疾病的(de≥∑£≤)發生(shēng)率也(yě)會(huì)增高(gāπ₩•"o)。例如(rú)妊娠糖尿病、妊娠期高(gāo)血壓的(de)問(wèn)題λδ•↑，這(zhè)都(dōu)與孕期增重過多(duō)有(yǒ₹​u)很(hěn)密切的(de)聯系。其次，會(huì)造&£•成孩子(zǐ)過速增長(cháng)，增高(gāo)“巨大(dà)兒(ér)”的(deβ£)風(fēng)險，孕婦難産、産後大(dà)出血等風(fēng)險也(y↑​ě)會(huì)增高(gāo)。再次，會(huìλ×÷)影(yǐng)響孩子(zǐ)出生(shēng)時(÷≤±shí)的(de)近(jìn)期問(wèn)題，如(rú¥€↔)增加低(dī)血糖、低(dī)血鈣、低(dī)血鎂等發生(shēng)£✔₹率。這(zhè)些(xiē)孩子(zǐ)在今後各∞&€☆個(gè)階段，發生(shēng)肥胖的(de)機(jī)會↕π →(huì)增多(duō)，而且會(huì)增加與∞σφ肥胖相(xiàng)關的(de)一(yī'↑♥")些(xiē)疾病的(de)發生(shēng)風(fēng)險↕©¶×，如(rú)糖尿病、高(gāo)血壓、高(gāo)血脂，甚至心血管疾病。所以×× <，孕期體(tǐ)重管理(lǐ)尤為(wèi)重要λ™≥π(yào)。

通(tōng)訊員(yuán)：劉美(měi)良λΩ♥€