兇險的(de)完全性前置胎盤，多(duō)科(kē)™ 聯動平安化(huà)解

日(rì)前，孕38+4周的(de)陳女(nǚ)士（化(huà)名）突然出現(xiàn•♦)無痛性陰道(dào)流血，且出血量大(dà)于月(yuè)λ 經量，急診來(lái)我院就(jiù)診α≥。

結合陳女(nǚ)士在我院孕期檢查結果，考慮其完全性前置胎盤伴出血，δ∑₩且合并妊娠期糖尿病。胎兒(ér)在宮內(nèi)多(duō)待一(yī)秒☆φ(miǎo)母嬰的(de)危險系數(shù¶♣£σ)就(jiù)增加一(yī)分(fēn)。完全性前置胎盤就(ji®÷ù)像一(yī)枚定時(shí)炸彈，在孕晚期和(hé)分•→‌∞(fēn)娩時(shí)關乎著(zhe)母兒(ér)的(de)安危，它與圍産♦ ∑期母兒(ér)并發症及死亡率密切相(xiàng)₩☆關，是(shì)産科(kē)的(de)危急重症之一(yī)。

 

經過婦産科(kē)一(yī)病區(qū)醫(yīπ ​)師(shī)團隊綜合評估，由于前置胎盤在分(fēn)娩及産後®≠σ∞很(hěn)有(yǒu)可(kě)能(néng)出現(xiàn)大(dà)出∏σ© 血等突發狀況，趙愛(ài)梅主任高(gā≤σo)度重視(shì)，立即聯合麻醉科(kē)、手術(shù×₩)室、輸血科(kē)、檢驗科(kē)等進行(xín​Ω₩εg)術(shù)前討(tǎo)論，制(z☆₩↓hì)定了(le)詳細周密的(de)手術(shù)方 ​案和(hé)應急預案，并征得(de)陳女(nǚ)πγ₩士及家(jiā)屬商量同意後，決定立即安排剖宮産手術(shù)→δ終止妊娠。

手術(shù)過程險象叢生(shēng)，↑×'胎盤位于子(zǐ)宮前壁且下(xià)緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口。胎¥σ♦兒(ér)娩出順利，然而，媽(mā)媽(mā)的(de)危險還(hái)未 ©>≤結束，子(zǐ)宮下(xià)段及宮頸內(nèi)口胎盤剝離 ¶(lí)面出血洶湧，趙愛(ài)梅主任帶領劉美(měi)良醫(yī)師π&‍‌(shī)憑借著(zhe)豐富的(de)經驗和(hé)過硬的(de"φ)技(jì)術(shù)，通(tōng)過一(y≤βī)系列有(yǒu)效止血措施，在麻醉科(kē)、手₽♠φ術(shù)室等多(duō)學科(kē)通(tōng)力聯合協作♥±(zuò)，産婦術(shù)中生(shēng)命≥​β體(tǐ)征平穩，出血約500ml，最終成功避免了(le)産後大(dà)出血的(de)風(fēng♣±)險，最大(dà)限度減少(shǎo)了(le)産婦的(de)©∞→損傷。

手術(shù)順利結束，母女(nǚ)平安！在婦産科(kē)一(yī)病​‌區(qū)醫(yī)護人(rén)員(yuán)的(de)精心照(zhào)料δ¶≥δ下(xià)，産婦恢複良好(hǎo)。

什(shén)麽是(shì)前置胎盤呢(ne ∏")？

正常的(de)胎盤應該附著(zhe)于子(zǐ)宮的(de)←δ<前壁、後壁、側壁，遠(yuǎn)離(lí)宮頸內(nèi)口。而前置胎盤是(¶λ‍shì)指妊娠28周之後，胎盤位置低(dī)于胎先露部，附著(zhe)在子(zǐ)宮下(x Ωλià)段、下(xià)緣達到(dào)或覆蓋宮頸內(nèi)口。

前置胎盤的(de)類型

v 注意：在妊娠早、中期，盡管胎盤著(zhe)床位置在宮頸內(nèi)口附近≠↓£(jìn)，但(dàn)随著(zhe)子(zǐ)宮增大(dà)及肌層>λ÷δ延展，尤其是(shì)子(zǐ)宮下(xià)段肌層的(de)伸展，大(d∑∞♥à)部分(fēn)孕早、中期的(de)胎δ•↔盤前置或低(dī)置狀态到(dào)了(le÷©)孕晚期都(dōu)會(huì)随著(zhe)肌≥ε層的(de)延展上(shàng)升到(dào)正常位¶© ™置，請(qǐng)準媽(mā)媽(mā)們放♠₹(fàng)下(xià)包袱，輕裝前行(xíng)∞₹$≥。

前置胎盤有(yǒu)哪些(xiē)危害呢(ne)？

v 對(duì)母親：易出現(xiàn)出血。母體(tǐ)失血過多(duō)會£‌$ (huì)導緻貧血、失血性休克，需要(yào)搶救。同時(s<∑hí)由于前置胎盤的(de)子(zǐ)宮下(±‍÷xià)段常常發育不(bù)良，甚至合并胎盤植入等并發症，易導緻産δ€×後出血，反複出血容易發生(shēng)感染。

v 對(duì)胎兒(ér)：母體(tǐ)出血ו過多(duō)可(kě)導緻胎兒(ér)缺氧✘♠‍σ，甚至死亡，須提前終止妊娠。由于早産兒(ér)各髒器(q✘≥±✔ì)功能(néng)發育未完善，存活率降低(dī)，相(xiàng)對∏✘(duì)圍産兒(ér)死亡率高(gāo) δ∑。

如(rú)何及時(shí)發現(xiàn)前置胎盤？

v 妊娠晚期或臨産時(shí)，突發無誘因、無痛性陰α$φ§道(dào)流血是(shì)前置胎盤的(d¥©‌$e)典型症狀；

v 經陰道(dào)超聲檢查是(shì)診斷前置胎盤的(de)金(jīn)标準。α♥

孕期健康指導

v 前往正規醫(yī)院建卡，按時(shí)産檢，盡早發現(xiàn)α←Ωφ胎盤位置異常；

v 避免出血，不(bù)要(yào)劇(jù)烈運動，以肚子(zǐ)不(b→☆ù)緊、不(bù)脹、不(bù)墜為(wèi)原則，孕期避免性生(shē<↑ng)活；

v 保持良好(hǎo)心态；

v 均衡飲食、在醫(yī)生(shēng)指導下(xià)進行(xí✘♥ng)适當運動，保持大(dà)便通(tōng)暢；

v 一(yī)旦出血及時(shí)就(jiù)↔®<診。

通(tōng)訊員(yuán)：劉美(měi∞♦)良